สมัครสมาชิก

สำหรับคลินิก ร้านยา และโรงพยาบาล ทีมงาน K.P.S จะตรวจเอกสารก่อนเปิดให้สั่งซื้อ

ข้อมูลกิจการ

ชื่อร้าน / คลินิก / องค์กร*

เลขประจำตัวผู้เสียภาษี (13 หลัก)*

ประเภทกิจการ*

เบอร์โทรศัพท์*

อีเมล (ใช้เข้าสู่ระบบ)*

รหัสผ่าน (อย่างน้อย 8 ตัวอักษร)*

ยืนยันรหัสผ่าน*

ใช้เป็นที่อยู่จัดส่งหลัก

ชื่อผู้รับสินค้า*

เบอร์ผู้รับ*

รหัสไปรษณีย์*

จังหวัด*

เขต/อำเภอ*

แขวง/ตำบล*

เลขที่ หมู่ ซอย ถนน*

JPG, PNG, WEBP หรือ PDF ไฟล์ละไม่เกิน 5 MB รวมไม่เกิน 5 ไฟล์

สำเนาบัตรประชาชนผู้มีอำนาจ*

ยังไม่ได้แนบไฟล์เลือกไฟล์

กรุณาปิดข้อมูลศาสนาและหมู่โลหิตบนสำเนาก่อนแนบ

ใบอนุญาต (สถานพยาบาล / ขายยา)*

ยังไม่ได้แนบไฟล์เลือกไฟล์

หนังสือรับรองบริษัท (ไม่บังคับ)

ยังไม่ได้แนบไฟล์เลือกไฟล์

เอกสารอื่น (ไม่บังคับ)

ยังไม่ได้แนบไฟล์เลือกไฟล์

เช่น ใบอนุญาตเพิ่มเติม (ไม่บังคับ)

ยอมรับ นโยบายความเป็นส่วนตัว และ ข้อกำหนดการใช้บริการ และยินยอมให้ K.P.S Drug ใช้ข้อมูลและเอกสารนี้เพื่อตรวจสอบสิทธิ์การซื้อยา

มีบัญชีอยู่แล้ว? เข้าสู่ระบบ